Gesundheit: Waden- und Fusstraining lohnt sich. Fünf Übungen für daheim.

 Füsse kann man nicht austauschen, Ersatzteile gibt es nicht. Sie sind die Ersten, die aufstehen und die Letzten, die zu Bett gehen.» Anita Hofer, Podologin und Berufsbildnerin mit eigener Praxis in Luzern, ist überzeugt: «Viele sind sich dessen nicht bewusst. Dabei ist es einfach, unsere Füsse so zu behandeln, wie sie es verdient haben.»

«Die meisten Patienten in unserer Sprechstunde sind Frauen. Einerseits, weil Frauen mehr mit Fussproblemen zu tun haben, andererseits, weil sie eher mal den Arzt aufsuchen», sagt Dr. Anette Lanz, leitende Ärztin am Zentrum für Fusschirurgie der Schulthess Klinik in Zürich, einer Spezialklinik für Orthopädie. Hier konzentriert man sich auf anspruchsvolle Behandlungen am Bewegungs- und Stützapparat sowie auf Lehr- und Forschungstätigkeit.

Der Hallux valgus ist wohl das bekannteste Fussproblem, eine Art Überbein. Der auffällige Knubbel schmerzt in geschlossenen Schuhen oft. Denn durch die Fehlstellung erfüllt die Grosszehe ihre Stützfunktion nicht mehr richtig, sodass der Vorfussballen chronisch überbelastet ist. Die Überbeanspruchung kann dazu führen, dass die Gelenkkapseln der zweiten und dritten Zehe von unten her einreissen, Hammerzehen entstehen.

Die gute Nachricht vorweg: Auch mit Hallux darf man immer mal wieder für ein paar Stunden Schuhe tragen, die eher chic als gesund sind. «Entgegen der landläufigen Meinung ist der Hallux überwiegend genetisch bedingt, und es sind meist Frauen betroffen. Wer darunter leidet, ist in der Regel nicht ‹selber schuld›. Schuhe mit hohen Absätzen zu tragen, ist nicht der Auslöser für derartige Fussprobleme; aber sie verbessern die Angelegenheit nicht gerade.»

Bei regelmässigen Beschwerden ist beim Hallux eine Operation gerechtfertigt. Es gibt noch keine Beweise dafür, dass ein Hallux «wegtrainiert» werden kann.

Wie ein Dorn in der Ferse

Bei Fersenschmerzen, landläufig als Fersensporn bezeichnet, wirken gedehnte Wadenmuskeln fast kleine Wunder. Aber: Wer einmal einen Fersensporn hat, also ein kleiner, knöcherner Auswuchs unterhalb der Ferse, wird ihn nicht mehr los – doch das muss nicht mit Schmerzen verbunden sein. Nicht der Sporn schmerzt, sondern eine Entzündung am Ursprung der Sehnenplatte an der Ferse. Allerdings hängt nur etwa die Hälfte aller Fersenschmerzen mit einem Sporn zusammen.

Typisch für Fersenschmerzen ist: In der Regel gibt es nachts, im Sitzen oder im Stehen kein Problem. Höllisch wehtun kann das Aufstehen und Anlaufen. Grundsätzlich wird hier nicht operiert. Linderung bringen Einlagen mit Fersenweich­bettung. Das Wichtigste sind Dehnungsübungen für die Wadenmuskulatur: Bis zu sechsmal täglich, über Monate hinweg.

Ultraschall und Elektrotherapien können ergänzend eingesetzt werden. Meist heilen die Fersenschmerzen nach spätestens neun Monaten aus oder werden deutlich schwächer. Damit sie nicht wiederkommen, heisst es «dran bleiben».

Taube Zehen

Und dann wäre da noch ein bekanntes Problem, dessen Name kaum jemand kennt, das Morton-Neurom. Häufig sind es Frauen mit Spreizfuss, die von merkwürdigen Beschwerden berichten: Zehen werden beim Gehen plötzlich taub oder fühlen sich wie elek­trisiert an. Im Fussballen tauchen krampfartige, stechende oder brennende Schmerzen auf.

Das verstärkt sich besonders in festen oder engen Schuhen. Man möchte den Schuh ausziehen und den schmerzenden Fuss massieren. Das Morton-Neurom ist eine Nervenentzündung. Dadurch sind die Nerven schlechter durchblutet, können vernarben und sich verdicken. Bei manchen Patienten hilft eine einmalige Kortisonspritze. Werden die Schmerzen chronisch, kann der Nerv operativ entfernt werden.

Sitzen fördert verkürzte Muskeln

Was unterstützt die Füsse? Starke und gedehnte Muskeln, und zwar im Fuss und in der Wade. Für Anette Lanz sind sie sozusagen das A und O für gesunde Füsse. Verschiedenen Problemen kann man so vorbeugen oder die Situation verbessern.

Durch häufiges und langes Sitzen verkürzt sich unsere Wadenmuskulatur. Auch Übergewicht fördert Fussprobleme. «Mit täglichem, regelmässigem Dehnen tut man sich und seinen Füssen einen Gefallen», so die Ärztin. «Wadenmuskel- und Fusstraining kann man leicht in den Alltag einbauen.»

• Zum Beispiel während des Zähneputzens: Nacheinander ein Bein vor das andere stellen, Fersen in den Boden drücken und leicht in die Knie gehen. So dehnen sich die Wadenmuskeln.
• Oder legen Sie einen Igel- oder Tennisball unter Ihr Pult: Schuhe ausziehen und mit jedem Fuss abwechslungsweise und immer mal wieder zwei, drei Minuten mit leichtem Druck über den Ball rollen. Das wirkt wie eine Massage.
• Zehen spreizen und wieder entspannen, anziehen und strecken.
• Stretchen Sie die Füsse abends, vor dem Fernseher mit einem Theraband. Dehnen Sie sie an einem Tischbein.
• Oder greifen Sie mit den Zehen nach einem Becher, einem Bleistift oder einem Frottiertuch.
• Vielleicht klappt es sogar, den Gegenstand vom einem Fuss an den anderen zu übergeben?
• Tragen Sie beim Spazieren oder Wandern Schuhe mit einer festen Sohle, wie Trekkingschuhe.

Füsse in guten Händen

«Wer sich nicht selber gut um die Füsse kümmern kann, kommt zu uns. Inzwischen auch vermehrt jüngere Leute», sagt Anita Hofer. «Für Fusspflege ist es nie zu früh.» Seit achtzehn Jahren führt sie ihre Fusspraxis. Während dieser Zeit hat sich die Zahl der männlichen Kunden massiv erhöht. Diese würden die Fusspflege viel ernster nehmen und beherzigten auch die Ratschläge besser als Frauen, die ihre Füsse öfters mal vernachlässigten.

Vorteil Frau

Dabei sind Frauen etwas im Vorteil. Ihre Haut ist elastischer als die der Männer. Im Laufe des Lebens ändert das allerdings, zum Beispiel durch hormonelle Veränderungen. Wie wichtig Hautbeschaffenheit und passende Schuhe sind, wird oft unterschätzt. Dann zeigen sich die gängigen Fussprobleme: Hühneraugen, übermässig starke Hornhaut, eingewachsene Nägel, Fuss- und Nagelpilze.

Hühneraugen entstehen durch zu knappe, enge Schuhe und wiederholte Stösse, die Anita Hofer als «Trauma» bezeichnet. Verhindert werden können sie mit gepflegten Füssen und guten, passenden Schuhen. Übermässige Hornhaut entfernt die Podologin mit Skalpell und Feile. Vorbeugen kann man selbst, indem man alle zwei Wochen die rauen Stellen an Ferse und Ballen etwas abfeilt. Regelmässiges Fusscremen hilft.

Falsch geschnittene Nägel, enge Schuhe und auch Veranlagung können zu eingewachsenen Nägeln führen. Hier sind die Behandlungsmethoden sehr vielfältig, es kommen zum Beispiel verschiedene Nagelspangen zum Einsatz, damit der Nagel wieder die ursprüngliche Form annimmt. Wichtig ist: Weder bei Hühneraugen noch eingewachsenen Nägeln sollte man selber zu schnippeln anfangen, diese Behandlung gehört in die Hände von Fachleuten.

Pilzfreundliches Fussklima

Bei Fuss- und Nagelpilzen kann die Podologin nur beraten. Klar ist: Pilze werden durch enge Schuhe und Feuchtigkeit gefördert. Und was ist mit Warzen? Anita Hofer schmunzelt: «Die tauchen auf und verschwinden wieder, wie die Grippewellen.» Weil der Auslöser für die Warzen ein Virus ist, das auf unterschiedliche Art übertragen wird, kann man präventiv fast nichts dagegen tun.

Bei Kindern verschwinden die Warzen oft von selber wieder. Bei Erwachsenen empfiehlt sich, sofort zu handeln. Unterstützend sollte man in Nassbereichen Badeschlappen tragen. Gesunde, gepflegte Füsse sind weniger anfällig für Warzen, die vorwiegend verletzte Haut und Hornhaut befallen.

Fakt ist auch: Je älter wir werden, desto grösser werden unserer Füsse. Anita Hofer: «Passen Sie die Schuhe dieser Realität an. Akzeptieren Sie, dass Sie von nun an auf grösserem Fusse leben.»